導(dǎo)語：銀屑病是一種免疫介導(dǎo)疾?。ú∫虿幻鳎悦庖呦到y(tǒng)功能障礙引起的炎癥為特征的疾?。瑫?dǎo)致身體發(fā)炎。經(jīng)過數(shù)年的研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病治療的未來顯示出有希望的新興趨勢：干細(xì)胞治療。間充質(zhì)干細(xì)胞具有特殊屬性，可以控制T細(xì)胞及其釋放的細(xì)胞因子。這意味著間充質(zhì)干細(xì)胞可能具有抑制皮膚炎癥以治療銀屑病的潛力。

什么是銀屑病

銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，中醫(yī)稱之為“白疕”或“干癬”。其病因復(fù)雜，尚未完全明確，但已知與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊或斑點(diǎn)，覆蓋有多層銀白色的鱗屑。這些皮損常累及肘部、膝部、肢體伸側(cè)以及頭皮，較少見于指/趾甲、耳部和臍部區(qū)域。

隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床試驗(yàn)的深入，干細(xì)胞療法有望成為銀屑病治療的重要手段，并在未來的醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。從臨床應(yīng)用前景來看，干細(xì)胞療法不僅可以直接用于銀屑病的治療，還可以通過新技術(shù)如干細(xì)胞衍生物質(zhì)來促進(jìn)皮膚再生和修復(fù)。

本文通過一項(xiàng)隨訪6個月的Ⅰ期實(shí)驗(yàn)來證明干細(xì)胞治療銀屑病的安全性和有效性。

5例患者參與隨訪6個月的Ⅰ期試驗(yàn)，證明了干細(xì)胞治療銀屑病的安全性和有效性

2023年6月，伊朗德黑蘭 ACECR 魯瓦揚(yáng)干細(xì)胞生物學(xué)研究所在國際期刊《Cell Journal》上發(fā)布了一篇《銀屑病斑塊中同種異體脂肪間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞的皮下注射：臨床試驗(yàn) I 期》的研究結(jié)果。

目的：本研究評估了向銀屑病患者注射同種異體脂肪來源的間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞 (ADSC) 的安全性和療效。

方法：2018年至2020年期間，共有5名患有銀屑病斑塊的患者入組，其中3名男性，2名女性，平均年齡為 32.8±8.18歲，治療時長為6個月。2名患者接受了1×10?⁶個?細(xì)胞/cm²的 脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞治療，3名患者接受了3×10⁶ 個細(xì)胞/cm?²的脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞治療。

結(jié)果：患者1：報告病變紅斑、脫屑和皮膚厚度減少有輕微改善。未報告瘙癢變化。使用超聲檢查，患者 1 的肘部皮膚厚度從 8 毫米變?yōu)?5 毫米。

患者2：病變特征沒有明顯變化，注射前和注射后6個月測量的皮膚厚度分別為2.3毫米和2.4毫米。

患者3

患者3細(xì)胞移植6個月后，注射部位的紅斑、脫屑和厚度明顯減少。皮膚厚度從2.1毫米減少到1.7毫米，與手部健康部位相似。該患者報告生活質(zhì)量有所提高。PASI評分在注射細(xì)胞后從4.7變?yōu)?.3。

患者4：報告病變鱗屑、厚度和紅斑明顯減少。她沒有報告注射細(xì)胞后有任何反應(yīng)。超聲檢查證實(shí)皮膚厚度減少（1.8毫米至1.5毫米）。我們的醫(yī)生報告說，六個月后病變嚴(yán)重程度改善了1分。她的PASI評分在注射前為0.7，注射后六個月為0.4。

患者5：手腕病變部位接受3×10?⁶個細(xì)胞/cm?²脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞治療，PASI評分從2.4降至1.8。皮膚厚度從 3.3 毫米明顯減少至2.6毫米。該患者和醫(yī)生報告病變嚴(yán)重程度改善了一個百分點(diǎn)。

討論：接受3×10 ⁶ 個細(xì)胞/cm?²?脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞注射的三名患者在注射六個月后病情嚴(yán)重程度均顯著降低，醫(yī)生也證實(shí)了這一點(diǎn)。此外，這些患者報告稱治療后生活質(zhì)量有所提高。接受1×10⁶ 個細(xì)胞/cm²注射的兩名患者的病情嚴(yán)重程度沒有顯著變化。比較這兩組，注射細(xì)胞數(shù)量越多，病情改善得越好。

在我們的研究中，局部注射間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病患者都是安全的。

結(jié)論

間充質(zhì)干細(xì)胞注射6個月后測量促炎細(xì)胞因子顯示細(xì)胞因子下調(diào)，這與之前的研究一致。將間充質(zhì)干細(xì)胞注射到銀屑病病變中是一種安全有效的方法。

在后續(xù)的隨訪中并未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

參考資料：

Cell J. 2023 Jun; 25(6): 363371.Publishedonline2023Jun28. doi: 10.22074/CELLJ.2023.1973793.1167Stem Cells, SkinSubcutaneous Injection of Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Psoriasis Plaques: Clinical Trial Phase I

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