干細胞療法是將特定類型的細胞移植到人體以治療或預(yù)防疾病。了解干細胞療法的基礎(chǔ)知識，以及仍在研究中的潛在益處、挑戰(zhàn)和風險。

細胞療法丨干細胞療法的基礎(chǔ)知識概述

干細胞療法：基本概述

細胞治療是繼小分子化學(xué)藥、大分子蛋白藥后的第三次藥物革命，已在一些疑難雜癥的治療和緩解上嶄露頭角并擔當起越來越重要的作用。

干細胞

干細胞(Stem Cells)是一類具有自我更新和多向分化潛能的細胞群體，主要來源于臍帶血、骨髓、外周血、胚胎及牙髓等，可以進一步分化成為多種類型的細胞，構(gòu)成機體各種復(fù)雜的組織和器官。

干細胞特征

1、干細胞具有自我更新復(fù)制的潛能

干細胞能自我復(fù)制，以維持干細胞在體內(nèi)的數(shù)量，一旦生理需要，這些干細胞就可被調(diào)動分化成不同的細胞。

2、干細胞具有多向分化潛能

干細胞可分化成不同的細胞，這一過程受體內(nèi)外環(huán)境的調(diào)控額影響，干細胞在相應(yīng)的組織器官環(huán)境中，具有分化為該組織器官的潛能。

3、干細胞具有旁分泌作用

通過旁分泌效，干細胞可向外界微環(huán)境分泌各種生物因子，促進組織再生，對臨近細胞產(chǎn)生生物學(xué)作用。干細胞旁分泌物包含外泌體、外囊泡和其他可溶性細胞因子。

4、干細胞的歸巢效應(yīng)

干細胞在體內(nèi)多種因素的作用下，能定向趨向性遷移至靶向組織(損傷組織器官)，并定居存活在靶組織的過程。正是由于歸巢效應(yīng)的存在，才使我們能體外補充干細胞進行疾病治療。

干細胞分類

干細胞的潛能(potency)是指它們分化成不同類型細胞的能力。根據(jù)分化潛能的的強弱，可分為全能干細胞、多能干細胞、專能干細胞、寡能干細胞、單能干細胞。根據(jù)不同的來源，干細胞家族可分為成體干細胞(ASCs)、胚胎干細胞(ESCs)和誘導(dǎo)多能干細胞(iPSCs)。

1、成體干細胞(ASCs)

成體干細胞(AdultStem Cells，ASCs)是存在于人與哺乳動物的組織與器官中，具有自我更新、高度增殖和分化潛能的、正常的細胞群體。在生理或適當?shù)恼T導(dǎo)條件下，可被激活分化出組成該器官組織的各種細胞類型，替代生理性衰亡細胞在組織受損時起代償性增生作用，維持機體的正常結(jié)構(gòu)和功能。如造血干細胞(血液干細胞)、間充質(zhì)干細胞、神經(jīng)干細胞、上皮干細胞、皮膚干細胞、牙髓干細胞等。

【優(yōu)點】

• 有可能對這些細胞進行反式分化和重編程；
• 不太可能發(fā)生移植排斥；
• 已成功用于各種臨床應(yīng)用。

【缺點】

• 仍不確定分化潛能，目前被認為是專能或單能的；
• 不能在培養(yǎng)基中長時間生長；
• 通常每個組織中的數(shù)量非常少，使得難以獲取和純化；
• 目前，沒有可用于培養(yǎng)大量干細胞的技術(shù)。

【倫理考量】沒有提出重大的倫理問題。

2、胚胎干細胞(ESCs)

胚胎干細胞(embryonic stem cells, ESCs)是指從囊胚期的內(nèi)細胞團中分離出來的，能在體外培養(yǎng)、具有發(fā)育全能性的干細胞。1998年胚胎干細胞研究之父詹姆斯·湯姆森(James Thomson)，首次報道了人類胚胎干細胞系(hESCs)的建立。由于它們具有多能性——可以分化為體內(nèi)所有細胞類型，被認為是再生醫(yī)學(xué)的理想細胞來源。由此引發(fā)了科學(xué)家們對胚胎干細胞多能性和分化潛能的深入研究。

【優(yōu)點】

• 可以在培養(yǎng)基中保持和生長1年或更長時間；
• ESC是多能細胞，可以分化成大多數(shù)細胞類型；
• 通過研究ESC，可以了解更多關(guān)于發(fā)育過程的知識。

【缺點】

• 生產(chǎn)ESC系的過程效率低下；
• 不確定是否會發(fā)生移植排斥；
• 基于ESC的療法在很大程度上是新的，需要開展更多的研究和測試；
• 如果直接使用ESC未分化培養(yǎng)物進行組織移植，它們有可能導(dǎo)致腫瘤(畸胎瘤)或癌癥發(fā)生。

【倫理考量】

• 為了獲得內(nèi)細胞團，胚胎被破壞；
• 女性捐贈者被同意的風險。

3、誘導(dǎo)多能干細胞(iPSCs)

【優(yōu)點】

• 豐富的供體體細胞來源；
• 可以避免與供體/受體移植的組織相容性問題；
• 對藥物開發(fā)和發(fā)育研究非常有用；
• 從“重新編程”過程中獲得的信息可用于體內(nèi)治療，以重新編程受損或患病的細胞/組織。

【缺點】

• 由于分化組織不確定，確保再現(xiàn)性和維持性的方法是不確定的；
• 目前，病毒被用來引入胚胎基因，并在小鼠研究中被證明會導(dǎo)致癌癥。

【倫理考量】如果暴露在合適的條件下，iPSC有可能成為胚胎。

干細胞療法的工作原理

干細胞療法是將一種或多種特定細胞類型移植到人體以治療或預(yù)防疾病。許多細胞類型都有可能被改造并用于治療。用細胞療法治療的常見疾病包括血液和骨髓癌、淋巴系統(tǒng)癌、漿細胞疾病以及其他影響人體產(chǎn)生健康細胞能力的疾病。

用于細胞治療的細胞來源有兩個地方：  

• 自體細胞療法是指從患者自身體內(nèi)采集細胞。細胞被取出，在體外進行改造，然后將處理過的細胞送回體內(nèi)。與使用捐贈細胞相比，使用患者自身的細胞不太可能引起免疫反應(yīng)，但并不總是可行的選擇。要記住的一個有用提示是，“auto”表示自身。
• 同種異體細胞療法是指所用的細胞來自患者以外的人，例如健康且相容（或匹配）的捐贈者。記住這一點的一個有用提示是“allo”的意思是其他。

在接受細胞療法之前，患者可能需要進行一項稱為“調(diào)理”的預(yù)處理，以降低免疫系統(tǒng)的活性，從而提高治療成功率。調(diào)理通常是一種化療，對身體的傷害極大。重要的是，醫(yī)療專業(yè)人員必須徹底解釋治療過程的所有方面，以確保患者充分理解。

基因修飾細胞療法（或體外基因療法）是基因療法和細胞療法的結(jié)合。它首先從體內(nèi)移除患者自身的細胞。然后通過添加基因的工作副本或修改/編輯受影響的非功能性基因來治療某些細胞類型。理想情況下，當將基因修飾回輸給患者時，身體將繼續(xù)產(chǎn)生經(jīng)過修飾的成熟細胞。

CAR-T細胞療法只是其中一個例子，但其他獲批的治療方法包括使用慢病毒修飾的細胞，用于治療諸如重癥聯(lián)合免疫缺陷癥 (SCID) 和異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥 (MLD) 等疾病。

干細胞療法發(fā)展歷程

從 1968 年，造血干細胞被應(yīng)用于第一例骨髓移植手術(shù)開始，干細胞醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用便開始快速發(fā)展。經(jīng)歷了1998年和1999年，到2006年后，干細胞逐步成為了生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大熱點，無數(shù)國內(nèi)外的科學(xué)家爭先恐后地在醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域研究干細胞的生理機制和應(yīng)用前景。

1968年，造血干細胞被應(yīng)用于第一例骨髓移植手術(shù)開始，干細胞醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用開始快速發(fā)展。

1998年，美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了可以分離、在體外培養(yǎng)的人類胚胎干細胞(ES)，但倫理問題一度受到質(zhì)疑。

1999年，干細胞療法因其光明治療前景被 Science 列為當年十大科學(xué)成就之首。

2006年，日本京都大學(xué)教授山中伸彌首次通過基因技術(shù)得到了誘導(dǎo)性多能干細胞(iPSC)，有望避開倫理問題，并獲得了諾貝爾獎。

2008年，美國科學(xué)家宣布在不傷害胚胎的前提下成功獲取胚胎干細胞。

2009年，山中伸彌(Shinya Yamanaka)發(fā)現(xiàn)Oct3/4是最重要非整合型附著體載體方法獲得的iPSC，提供了一種避免病毒載體和原癌基因 c-Myc 導(dǎo)致癌變的思路。

同年，我國高紹榮博士帶領(lǐng)團隊，在《Cell Stem Cell》雜志上發(fā)表文章，首次證明了：通過四倍體囊胚注射可以獲得完全由iPS細胞來源的小鼠。這是ips細胞具有類似于胚胎干細胞的真正多能性的里程碑事件。

2012年，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎在瑞典斯德哥爾摩揭曉，英國科學(xué)家約翰·戈登和日本科學(xué)家山中伸彌(Shinya Yamanaka)因“發(fā)現(xiàn)成熟細胞可被重新編程為多功能能干細胞”而得獲“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎”。

2014年，日本完成世界首例iPSC細胞移植手術(shù)，用于治療老年黃斑變性。

2015年，神經(jīng)再生膠原支架結(jié)合間充質(zhì)干細胞治療脊髓損傷進入臨床研究。

2017年，Kim等發(fā)現(xiàn)機械牽張刺激成功使體細胞重編程為iIPSCs。

同年，美國國立人類基因組研究所，證實 iPSCs 的多數(shù)突變來自親代成纖維細胞中罕見遺傳突變，證實細胞重編程過程不會增加遺傳突變發(fā)生的概率。

2 個月后，北京大學(xué)與美國 Salk 生物學(xué)研究所首次構(gòu)建出潛能擴展的多能干細胞，獲得的細胞同時具有胚內(nèi)和胚外組織發(fā)育的潛能。該研究既提供了胚胎研究的新工具，也為再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。Scripps 研究所的科研人員開發(fā)出一種利用抗體誘導(dǎo)成體細胞重編程為多能干細胞的新方法，避免了轉(zhuǎn)錄因子引入的潛在風險。

2019年，Gandhi 等人發(fā)現(xiàn)人纖維蛋白原在 iPSCs 二維和三維分化上效率提高了 37%。Gagliano 等人使用微流體技術(shù)成功地使數(shù)百個細胞同時重編程，該技術(shù)與傳統(tǒng)標準多孔培養(yǎng)條件相比，原料成本降低約100 倍。

2022年，北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院、北大-清華生命聯(lián)合中心鄧宏魁研究團隊在首次在國際上報道了使用化學(xué)小分子誘導(dǎo)人成體細胞轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄芨杉毎耐黄菩猿晒?/p>

2022年7月，同濟大學(xué)高紹榮課題組在Protein & Cell雜志在線發(fā)表論文，揭示由擴展多能干細胞(EPS)構(gòu)建的類胚胎發(fā)育缺陷原因并利用EPS產(chǎn)生的雙胚層結(jié)構(gòu)結(jié)合四倍體滋養(yǎng)外胚層細胞獲得可育小鼠。

2023年1月9日，北京大學(xué)鄧宏魁研究組、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院彭小忠研究組在Nature Metabolism 期刊發(fā)表論文，開發(fā)了一個全新的胰島移植策略，有效支持人多能干細胞分化的胰島細胞在體內(nèi)存活、功能成熟以及功能長期維持，解決干細胞治療糖尿病的關(guān)鍵難題。

干細胞療法政策趨勢

從2015年開始，國家各部委相繼出臺了一系列支持干細胞技術(shù)研發(fā)與轉(zhuǎn)化的政策及技術(shù)指導(dǎo)文件，旨在推動干細胞技術(shù)研發(fā)及臨床轉(zhuǎn)化。從國家頒發(fā)的新政匯總，幫助大家從政策層面了解干細胞行業(yè)發(fā)展趨勢。

2015年12月，國家衛(wèi)生計生委和食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于開展干細胞臨床研究機構(gòu)備案工作的通知》，要求加快干細胞臨床研究機構(gòu)備案工作，確保符合條件的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范地開展干細胞臨床研究，促進干細胞臨床研究健康發(fā)展。

2016年10月，國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提到發(fā)展干細胞與再生醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)首沿技術(shù)。

2016年11月，國務(wù)院發(fā)布《“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)|規(guī)范干細胞與再生領(lǐng)域法律法規(guī)和標準體系，持續(xù)深化干細胞展規(guī)劃的通知》，規(guī)范干細胞與再生領(lǐng)域法律法規(guī)和標準體系，持續(xù)深化干細胞與再生技術(shù)臨床應(yīng)用。

2016年12月，國家發(fā)改委發(fā)布《“十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，首次提出建立個體化免疫細胞治療技術(shù)應(yīng)用示范中心，并具體提出發(fā)展干細胞、嵌合抗原受體I細胞免疫療法(CAR-T)）等生物治療產(chǎn)品，建設(shè)干細胞等生物產(chǎn)業(yè)標準物質(zhì)庫。

2017年5月，國家六部委發(fā)布《“十三五”健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新專項，深入開展干細胞與疾病發(fā)生等方面的應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化開發(fā)，加快臨床應(yīng)用。

2018年1月，國家知識產(chǎn)權(quán)局發(fā)布《知識產(chǎn)權(quán)重點支持產(chǎn)業(yè)目錄(2018年本)》，產(chǎn)業(yè)目錄附件中明確將干細胞與再生醫(yī)學(xué)劃為國家重點發(fā)展和亟需知識產(chǎn)權(quán)支持的重點產(chǎn)業(yè)之一。

2018年11月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于支持自由貿(mào)易試驗區(qū)深化改革創(chuàng)新若干措施的通知》，明確支持干細胞臨床試點工作：自貿(mào)試驗區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身的技術(shù)能力。按照有關(guān)規(guī)定開展干細胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項日。

2019年6月，科技部、財政部：《關(guān)于發(fā)布國家科技資源共享服務(wù)平臺優(yōu)化調(diào)整名單的通知》，批準建設(shè)國家干細胞資源庫和國家干細胞轉(zhuǎn)化資源庫。

2019年9月，國家21個部門發(fā)布《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要(2019-2022年)》，支持前沿技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，加快干細胞與再生醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)大致?lián)治龅汝P(guān)鍵技術(shù)研究和轉(zhuǎn)化。

2019年10月，國家衛(wèi)健委和藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于做好2019年干細胞臨床研究監(jiān)督管理工作的通知》，自2019年起干細胞臨床研究機構(gòu)與項目備案將實行動態(tài)管理。(首次明確干細胞的“雙軌制”各案刮度)

2020年是中國干細胞行業(yè)跨越式發(fā)展的一年，國家助推干細胞等重點領(lǐng)域發(fā)展，為干細胞的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化構(gòu)筑起了更多可能。

2020年1月，科技部、發(fā)展改革委、教育部、中科院、自然科學(xué)基金委發(fā)布《加強“從0到1”基礎(chǔ)研究工作方案》，在重大專項和重點研發(fā)計劃中突出支持基礎(chǔ)研究重點領(lǐng)域原創(chuàng)方向，持續(xù)支持量子科學(xué)、腦科學(xué)、干細胞、合成生物學(xué)重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用數(shù)學(xué)和交叉研究,搶占前沿科學(xué)研究制高點。

2020年3月，科技部發(fā)布《“干細胞及轉(zhuǎn)化研究”試點專項2020年項目申報指南》，2020年,國撥總經(jīng)費2.40億元。

2020年7月，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心發(fā)布《免疫細胞治療產(chǎn)品臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》。

本指導(dǎo)原則的內(nèi)容適用于按照藥品管理相關(guān)法規(guī)進行研發(fā)和注冊申報的細胞免疫治療產(chǎn)品，旨在為該類產(chǎn)品開展臨床試驗的總體規(guī)劃、設(shè)計、實施和試驗數(shù)據(jù)分析等方面提供必要的技術(shù)指導(dǎo)，以減少受試者參加臨床試驗的風險，并規(guī)范對細胞免疫治療產(chǎn)品的安全性和有效性的評價方法。

2020年8月，CDE發(fā)布《人源性干細胞及其衍生細胞治療產(chǎn)品臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見)》，以期為藥品研發(fā)注冊中請人及開展藥物臨床試驗的研究者提供更具針對性的建議和指南。

2020年9月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推動我國細胞產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展果的提案》，將根據(jù)干細胞臨床研究項目實施進展情況?；谂R床研究結(jié)果，前瞻性研究提出臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化的有關(guān)政策建議。同時積極落實臨床研究項目備案綠色通道制度，強化對干細胞臨床研究機構(gòu)開展干細胞臨床研究項目的輔導(dǎo)和指導(dǎo)，共同推進細胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2020年9月，國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)北京、湖南、安徽自由貿(mào)易試驗區(qū)總體方案及浙江自由貿(mào)易試驗區(qū)擴展區(qū)域方案的通知》，明確自貿(mào)區(qū)內(nèi)可開展跨境遠程醫(yī)療等臨床醫(yī)學(xué)研究，區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身技術(shù)能力，按照有關(guān)規(guī)定開展干細胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項目。支持開展免疫細胞、干細胞等臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項目。

2020年9月，CDE發(fā)布《免疫細胞治療產(chǎn)品藥學(xué)研究與評價技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》，以推動細胞治療行業(yè)進一步規(guī)范化發(fā)展。社會公益事業(yè)的投入，為臨沂發(fā)展貢獻力量。

2021年，國家各部委持續(xù)推動干細胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展，相繼出臺了多項舉措，支持干細胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2021年2月，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)組織制定了《免疫細胞治療產(chǎn)品臨床試驗技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》，為指導(dǎo)我國免疫細胞治療產(chǎn)品研發(fā)，提供可參考的技術(shù)標準。

2021年2月，國家衛(wèi)生健康委在官網(wǎng)上發(fā)布了《對十三屆全國人大三次會議第4371號建議的答復(fù)》。

答復(fù)函中明確提出：我委一直鼓勵和支持干細胞、免疫細胞等研究、轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。干細胞、免疫細胞等細胞制劑具有明顯的藥品屬性。國家藥品監(jiān)管部門已經(jīng)為相關(guān)制劑通過藥品審批制定配套政策，審批后可以迅速廣泛應(yīng)用，既有利于保障醫(yī)療質(zhì)量安全，又有利于產(chǎn)業(yè)化、高質(zhì)量發(fā)展。

2021年2月，國家衛(wèi)健委在官網(wǎng)上發(fā)布了《對十三屆全國人大三次會議第7606號建議的答復(fù)》。答復(fù)函中明確提出：下一步，國務(wù)院即將出臺《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理條例》，干細胞技術(shù)臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用將依據(jù)該條例的有關(guān)規(guī)定進行管理。

2021年5月，科技部發(fā)布《干細胞研究與器官修復(fù)”重點專項2021年度項目申報指南》，撥款5億元用于干細胞科研，部署5項重點任務(wù)，擬支持17個項目。

2021年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面加強藥品監(jiān)管能力建設(shè)的實施意見》。

意見明確提出：重點支持中藥、生物制品(疫苗)、基因藥物、細胞藥物、人工智能醫(yī)療器械、醫(yī)療器械新材料、化妝品新原料等領(lǐng)域的監(jiān)管科學(xué)研究，加快新產(chǎn)品研發(fā)上市。

2021年8月，CDE發(fā)布《人源性干細脆產(chǎn)品藥學(xué)研究與評價|技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》，規(guī)范和引導(dǎo)人源性干細胞產(chǎn)品的藥學(xué)研究。

2021年9月，國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心(CDE)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上起草了《嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)產(chǎn)品申報上市臨床風險管理計劃技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》，為嵌合抗原受體T細胞治療產(chǎn)品的研發(fā)進展和陸續(xù)申報上市，促進企業(yè)及早發(fā)現(xiàn)此類產(chǎn)品的風險，提供有效的風險最小措施，以及為產(chǎn)品安全性風險可控等提供指導(dǎo)。

2021年10月，國家藥監(jiān)局決定自2021年10月至2022年10月，再次在全國范圍內(nèi)組織開展化妝品“線上凈網(wǎng)線下清源”專項行動，清理整治標簽違法宣稱的化妝品：包括標簽內(nèi)容與注冊或備案資料不一致、虛假或引人誤解、明示暗示醫(yī)療作用，以及違法宣稱藥妝、干細胞、刷酸、醫(yī)學(xué)護膚品等。

2021年12月，國家發(fā)改委和商務(wù)部聯(lián)合發(fā)文禁止外商投資“人體干細胞、基因診斷與治療技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用”。

2022年，政策紅利持續(xù)加持，國家層面持續(xù)出臺相關(guān)政策推進細胞治療。

2022年1月，為貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》，國家藥監(jiān)局組織起草了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范-細胞治療產(chǎn)品附錄(征求意見稿)》，面向社會公開征求意見。

附錄所述的細胞治療產(chǎn)品是指人源的活細胞產(chǎn)品，包括經(jīng)過或未經(jīng)過基因修飾的細胞，如自體或異體的免疫細胞、干細胞、組織細胞或細胞系等產(chǎn)品，不包括輸血用的血液成分、已有規(guī)定的移植用造血干細胞、生殖相關(guān)細胞，以及由細胞組成的組織、器官類產(chǎn)品等。

2022年2月，國家科技部發(fā)布關(guān)于對國家重點研發(fā)計劃“干細胞研究與器官修復(fù)”等5個重點專項2022年度項目申報指南征求意見的通知。

指南圍繞“干細胞命運調(diào)控及機理”、“干細胞與器官的發(fā)生與衰老”、“器官的原位再生與機理”、“復(fù)雜器官制造與功能重塑”和“基于干細胞的疾病模型”等五大任務(wù)。涵蓋熱點包括：類器官、器官芯片，外囊泡(外泌體)、干細胞與器官抗衰老、器官原位再生、干細胞和生物材料。

2022年3月，為貫徹落實好《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》，確保各項規(guī)定落地落實，進一步提高我國人類遺傳資源管理效能。國家科技部研究起草了《人類遺傳資源管理條例實施細則(征求意見稿)》，向社會公開征求意見。

2022年9月，第三屆中國干細胞與再生醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新平臺大會暨標準發(fā)布會在北京召開，此次會議發(fā)布由我國牽頭，日本、德國、意大利、英國、美國等多國專家參與制定的干細胞國際標準ISO 24603，以及另1項國家標準和7項團體標準，將為干細胞領(lǐng)域科技創(chuàng)新及相關(guān)行業(yè)發(fā)展提供有力支撐。

2022年10月，CDE發(fā)布關(guān)于公開征求《基因治療血友病臨床試驗設(shè)計技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》意見的通知。

2022年10月31日，國家藥監(jiān)局核查中心正式發(fā)布《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》。

細胞療法的潛力、挑戰(zhàn)和風險

潛力

• 治愈致命疾病的希望。細胞和基因療法可以幫助治療治療選擇有限的疾病。如果不進行治療，許多此類遺傳性疾病將導(dǎo)致嚴重殘疾或過早死亡。早期研究表明，細胞和基因療法有助于減緩或完全阻止這些疾病。細胞和基因療法使設(shè)計針對體內(nèi)數(shù)千個基因的治療方法成為可能。

挑戰(zhàn)

• 匹配的供體。與人體器官移植類似，存在免疫障礙，要求捐獻造血干細胞的人和接受造血干細胞的人仔細“匹配”，以避免因免疫系統(tǒng)不匹配而出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。由于缺乏招募、多樣性和可用性，許多人可能永遠找不到匹配的人。
• 需要準確性。?細胞和基因療法需要確保經(jīng)過改造的細胞在正確的時間到達正確的組織、正確的水平。這意味著需要進行大量研究來尋找最佳的細胞材料輸送方式。?
• 免疫抑制。化療和其他調(diào)理方案通常在細胞治療之前實施，以防止免疫反應(yīng)。用于抑制個人免疫系統(tǒng)的藥物會增加感染風險，并且對身體造成很大傷害。

風險

• 知情同意。在參加臨床試驗或接受細胞療法治療之前，研究團隊成員應(yīng)與患者和/或護理人員一起審查任何潛在風險和益處。重要的是，參加臨床試驗的患者應(yīng)了解他們在研究過程中的權(quán)利，并知道會發(fā)生什么。
• 免疫反應(yīng)。移植物抗宿主病 (GVHD) 是一種綜合征，當移植的HSC（移植物）中的免疫細胞將接受者/宿主的細胞/組織識別為外來物并引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致多種宿主組織遭到破壞時，就會發(fā)生這種綜合征。
• 器官毒性。在CAR-T治療期間，免疫系統(tǒng)細胞受到刺激并釋放稱為細胞因子的化學(xué)信使。過多的細胞因子會導(dǎo)致發(fā)燒、呼吸困難并可能危及生命。在細胞因子釋放綜合征的情況下，患者可能需要抗細胞因子治療。

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